요양병원 원무과 직원이 말하는 암 환자 실비보험 청구 현실과 필수 서류

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  이 글을 시작하며 (작성자의 말) 저는 현재 메디컬 의원과 요양병원에서 사무직으로 근무하며, 각종 암으로 고통받는 20여 분의 환우분들을 매일 곁에서 지켜보고 있습니다. 환우분들의 프라이버시 보호를 위해 이 블로그의 포스팅 사연은 지인의 이야기로 의인화 및 각색하여 전달하지만, 제가 목격한 그들의 고통과 눈물, 그리고 현실적인 조언들은 모두 진짜입니다. 암이라는 불청객은 언제든 누구에게나 찾아올 수 있기에, 우리 모두가 건강할 때 미리 예비 상식을 쌓고 보험 등 현실적인 대비를 해두시길 바라는 간절한 진심을 담아 이 기록을 남깁니다.   오늘 아침도 저희 병원 원무과 창구는 퇴원 수속을 밟는 환우분들과 보호자분들로 분주했습니다. 항상 느끼는거지만, 서 있는 분들이나, 앉아서 기다리는 모두의 얼굴들이 밝지가 않습니다. 특히 안면식이 있는 유방암 환자의 보호자분이 영수증을 꼭 쮜고 한참을 서 계시는 모습이 보였습니다. 잠시 대화를 나누니, 실비 청구가 혹시라도 거절될까봐 맘 고생을 많이 하셨다는 말씀에 마음이 무거웠습니다. 건강할 때는 매달 꼬박꼬박 나가는 실손보험료가 아깝게 느껴지지만, 막상 큰 병을 얻고 나면 그 보험증권 한 장이 동아줄처럼 느껴지기 마련입니다. 특히 암 수술 후 요양병원에 입원하시는 분들이 가장 많이 헷갈려 하시고, 또 가장 많이 물어보시는 '요양병원 실비 청구의 현실'에 대해 오늘 확실하게 짚어드리려 합니다. "요양병원 입원비는 실비에서 무조건 안 나온다던데요?" 보호자분들이 제게 가장 많이 하시는 오해 중 하나입니다. 결론부터 말씀드리면 반은 맞고 반은 틀린 이야기입니다. 보험사에서 가장 중요하게 보는 것은 입원의 '목적'입니다. 단순히 체력이 떨어져서 쉬기 위해 요양병원에 온 것이라면 당연히 보험금 지급이 거절됩니다. 하지만 항암이나 방사선 치료로 인해 면역력이 극도로 저하되어 '직접적인 암 치료를 연장하기 위한 필수적인 입원'이라는 점이 의학적으로 증명된다면 이야기가 달라...